(см. также о дифференциальном диагнозе статью на сайте )
ddSat
Mate
В сети появилась новость о новом препарате от псориаза под названием Cosentyx (действ. в-во Secukinumab).
[Компания Novartis заявляет о препарате как о единственном на сегодня ингибиторе интерлейкина IL-17A]
Новость на русском - здесь. Новость на английском (подробнее) - здесь.
Насколько я понимаю, дело до одобрения в РФ пока не дошло, но на форуме есть жители ЕС (где оно одобрено ещё в конце прошлого года) и США (где его одобрила FDA на прошлой неделе) + на подходе различные аналоги других производителей. Препарат вроде бы успешно совместим с фототерапией и иной системной терапией.
Было бы крайне интересно послушать отзывы об использовании.
****
Здравствуйте, товарищи форумчане. Оговорюсь сразу, пишу редко, хотя на форуме я с 2008 года - просто я любитель читать, а не писАть, да и времени часто нет. Но сейчас другое дело, обстоятельства припёрли настолько к стенке, что уж не знаю, что делать, хочу свой опыт написать, может, кому-то он будет полезен! Как минимум, не делать того, что делал сдуру я.
.
Началось у меня всё в 22 года (с 2006 г.) с маленькой бляшечки на голове, хотя до этого была жуткая себорея (или может не она?...). Тогда я начал работать в политравме медбратом, и буквально через месяц напряжённой, стрессовой работы (куча смертей, недосыпы, сессия, экзамены, в семье нелады) пошли бляшки. Всё началось в мае. Оговорюсь, что в семье у нас абсолютно все врачи, к сожалению. Поэтому гипердиагностика для меня - это наследственное... Мать моя сразу с готовностью за меня взялась, и начала консультировать у всех, кому не лень. Великая профессура и заведующие отделениями рассматривали мою 5-мм бляшку и с умным видом говорили - та то такое, вы вот подождите, посмотрите, там жизнь покажет. Но семья не унималась. Все начали думать об онкологии, инфекциях по типу сифилом и туберкулёза кожи, и даже (ппц!) остеомаляции и грыжи головного мозга! Моя ошибка состояла в том, что совершенно поддался всеобщему хаосу и течению. Думал - у меня и так куча проблем, университет, работа, пускай за меня всё решают... В общем, как вы понимаете, никаких вышеуказанных заболеваний у меня не оказалось, одна из заведующих подсказала - а вы, мол, Дипросаликом замажьте и всё пройдет! К слову, до этого я мазался метиленовой синькой и какими-то увлажняющими кремами - без толку, понятно. Так вот, начал я поливать себя этим лосьоном и - о, чудо! - всё прошло за пару дней! Я воодушевился, дурила, и для верности - ещё пару-тройку дней поливал себя этими гормонами... Короче, стоит ли говорить, что через 10 дней псориаз не то что бы вернулся, а аж заалел на голове, причём из маленького пятнышка превратился в мокнущую коросту, но с ограничением на ВЧГ. Дальше не помню, что было, я дико расстроился, больше ни на какие консультации не ходил, чесался и плюнул на лечение, работал медбратом (Боже, зачем?), учился, нервничал, стрессовал... .
.
Ровно через полтора года, уже в интернатуре по хирургии (Боже, папа, зачем ты меня заставил туда пойти?), попав в сердечно-сосудистое отделение и отстояв операцию порядка 12 часов одной бригадой, на следующее утро я не встал... В прямом смысле этого слова. Левая голень опухла, возникла страшная боль, конечность была багровой. Я ушёл на больничный, и был там долгих три месяца, ходил в ортезе и пил НПВСы. Параллельно с этим за меня опять взялась моя сумасшедшая семейка Адамс, и начали возить меня по всевозможным специалистам, счёт которым уже давно мною потерян (тубдиспансер, травматологи, хирурги, опять онкологи, опять дерматологи, инфекционисты и т.д.). Самое интересное, что никто так и не заподозрил псориатического артрита! Каково? Ладно уж я, молодой и зеленый олигофрен, но взрослая профессура?! В общем, один из маститых профессоров-травматологов, наблюдая, как в очередной раз мне откачивают жидкость из коленных сумок (забыл сказать, что дикий отёк с голени вдруг резко переместился на левое колено, которое стало подобно глобусу!), сказал - мол, если такое будет продолжаться ещё какое-то время, то предложит ампутацию левой нижней конечности на уровень нижней трети бедра, причём сделает это ну о-ооочень дёшево!
Вот гад, а?
Вот тут я прозрел и понял, что всё идет не так...
.
( Read more... )
help
[2004] Тимодепрессин - иммуномодулятор супрессивного действия, основанного на подавлении активности Т-лимфоцитов. Проблема в том, что это временное решение проблемы, всё возвращается обратно при отмене препарата (амевив и тимодепрессин, кстати, сходны по действию, так вытекает из объяснений производителей...). Получается, что это опять симптоматическое (как и мазилки) лечение, не устраняющее основную причину. Ну да, давится активность Т-лимфоцитов, причём не напрямую, а опосредованно, через другие процессы, и что? Повышенная активность этих элементов - тоже следствие каких-то процессов, каких - неизвестно, мы лечим следствие. Всю жизнь применять его нельзя, иммунная система в конце концов скажет "не могу больше" и привяжется гораздо более вредная инфекция, которую тоже, в свою очередь, надо лечить - естественно, антибиотиками и т.д., начинай сначала. Может быть, это годится как часть комплексного лечения в случаях тяжёлых обострений с большими поражениями, но (временно) лечить пятна на локтях и коленях, например, такой "тяжёлой артиллерией" я не решаюсь, биохимические процессы - штука тонкая и ещё менее изведанная, чем псориаз.
Нина Сергеевна
[2009] Когда я ходила к врачу, он сказал, что Тимодепрессин мне не подходит. Понимаете, у меня не было никаких сдвигов. То-есть я была обсыпана вся с ног до головы. Мы даже не хотели делать последние 5 инъекций, потому что не было результатов. Хотя, я думаю, сдвиг ведь должен быть? Тимодепрессин колется 7 уколов - 3 дня перерыв (приблизительно 1,5 месяца).
konstantin
[2013] Я применял Тимодепрессин лет 8 назад. Заказывал в Москве 5 упаковок по 5 ампул 1 мл. 1 ампула 200 руб. Эффекта никакого.
Romaster
[2015] Статья по теме - результаты лечения на базе Тимодепрессина (РНИМУ им. Н.И. Пирогова) на 140 больных - ЗДЕСЬ.
Tery
[2015] Замечательная статья. С удовольствием прочитала. В теме есть упоминания и о других иммуномодуляторах, применение которых пациентам с аутоиммунными заболеваниями без контроля врача-иммунолога опасно. И вообще, по моему мнению, что-то принимать "для поддержания иммунитета" этим людям чревато возможной активацией основного заболевания, поскольку скомпрометированная иммунная система может дать неадекватный ответ. Сейчас даже врачи общей практики, особенно педиатры, сплошь и рядом рекомендуют "попить что-нибудь для иммунитета". Как будто система иммунного ответа проста как выключатель. Советую осторожно относиться к подобным рекомендациям! Иммунодепрессанты (цитостатики, моноклональные анититела, тимодепрессин) - вот, собственно говоря, и все иммуномодуляторы, которые можно применять пациентам с аутоиммунной патологией на данном этапе развития медицины.
Эльфа
[2015] Мне 22, псориаз официально 2 года, на деле единичные бляшки появлялись и ранее. Летняя форма, после лечения стойкая ремиссия продолжалась до июня. В июне обострение началось после схождения всех звёзд воедино (активное солнце, употребление алкоголя, нервный стресс, употребление клубники, чипсов). В июле лечилась в стационаре классическими методами + Тимодепрессин. После лечения по классике началось выздоровление, инъекции Тимодепрессина продолжались.
К сожалению, после 30 инъекций и использования Тимодепрессина в виде спрея могу заявить, что это малоэффективный или вообще не действенный препарат. Потратила на него более 20 тысяч руб. - повелась на фотографии отличных результатов на их сайте. Очень жаль, что компания "Берлин-Хеми" позволяет себе представлять данный продукт. Уже на 28-й инъекции началось обострение по новой, даже несмотря на то, что инъекции продолжались. Раньше таких сильных обострений, тем более после лечения (месяц назад) в стационаре, не было. Очень напугало. Сейчас новые бляшки стали шелушиться, что у меня редко бывает, и что ещё страшнее, с рук и ног они пошли на грудь, что тоже нетипично...
*
Участник форума Renina отобрала некоторые ссылки, которые могут представить интерес для увлекающихся неэмпирическими аспектами псориаза.
Несколько ссылок из научного мира, база РИНЦ:
[полный текст статей в PDF - в Инструментах, справа]
.
1) Публикация доктора Мартынова В., который писал в одной из тем про то, что есть связь между дисфункцией баугиниевой заслонки, СИБРом и, возможно, как следствие, псориазом:
http://elibrary.ru/i...asp?id=23145932 - НЕДОСТАТОЧНОСТЬ БАУГИНИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ, КАК ПРИЧИНА СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА ТОНКОЙ КИШКИ
.
2) От доктора из Красноярска, знакомой мне лично, которая обмолвилась как-то про связь синдрома мальабсорбации и псориаза и предлагала почитать про это, поговорить со своим гастроэнтерологом, ещё 2 года назад. Наконец-то дошла до статьи:
http://elibrary.ru/i...asp?id=17793884 - СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ И ПСОРИАЗ: СПОСОБ КОРРЕКЦИИ
http://elibrary.ru/i...asp?id=16355564
/
3) Про то, как в России искали "гены псориаза" (маркеры для их определения) и значимых генов практически не нашли:
http://elibrary.ru/i...asp?id=20505979, http://elibrary.ru/i...asp?id=17265046
Для меня эта статья стала просто разумным подтверждением, почему "генетические тесты на псориаз" близки к фикции.
.
Ещё про гены и псориаз, может быть, однажды попрошу знакомых "спецов" по-русски это объяснить:
http://elibrary.ru/i...asp?id=16655189
http://elibrary.ru/item.asp?id=22842750 - здесь говорят про статистически значимую корреляцию
http://elibrary.ru/i...asp?id=20280180
.
4) Что-то новенькое или "старенькое" новыми словами (?) Из любопытства можно почитать:
http://elibrary.ru/i...asp?id=22926013 -ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТИМОДЕПРЕССИНА У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ И МЕХАНИЗМЫ ЕГО ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ
http://elibrary.ru/i...asp?id=21055833 - ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА МЕТОДАМИ АКТИВАЦИИ МЕХАНИЗМОВ САНОГЕНЕЗА
.
5) Диеты:
http://elibrary.ru/i...asp?id=21280579