Псориаз без тайн. Часть 3

Из статьи "Псориаз без тайн" "Psoriasis uncovered",  James Mitchell Crow.

Часть 1 http://psoranet.livejournal.com/114458.html
Часть 2  http://psoranet.livejournal.com/115424.html

Лечение

На сегодняшний день существует широкий спектр методик лечения псориаза, применяемых в зависимости от тяжести заболевания. Например, новые биологические препараты могут быть оценены как 'PASI 75', что соответствует проценту пациентов, у которых наблюдается по крайней мере 75%-е сокращение площади и тяжести псориаза (индекса PASI) - см. рис. 5. Тем не менее, несмотря на значительный прогресс, лечение всё еще остается неясным.

Рисунок 5

Более 100 лет назад. Каменноугольный дёготь

Дёготь использовался на протяжении более чем 2000 лет для лечения кожных заболеваний. Зачастую вонючее и грязное, но эффективное лечение.

1925 Сочетание дёгтя и UV (ультрафиолетового облучения, УФО)

1950 Метотрексат

Высокоэффективное лечение для хронических бляшек псориаза. Широко распространённое лечение применялось даже до официального разрешения (подтверждения FDA 1972 г.).

1951 Кортикостероиды

Очень эффективно как кратковременное лечение. К сожалению, не может применяться длительно в связи с различными побочными осложнениями.

1970 УФО

UVB (УФО типа В). Эффективно в случае псориаза средней тяжести.

ПУВА-терапия (ультрафиолет UVA плюс псорален) - "второе поколение" UV-методик. Возможно, более эффективное, чем UVB, но менее удобное, и имеет больше побочных осложнений.

1993 Аналоги витамина D3 (кальципотриол и др.)

Можно использовать и при длительном лечении, с минимумом побочных осложнений.

1996 Ацитретин (неотигазон)

Эффективен в случаях пустулёзного и эритродермического псориаза, особенно в сочетании с UVB или ПУВА-терапией.

[Биологические препараты]

2003 Амевив PASI 75% - 14 недель, 21% излечения

2004 Энбрел PASI 75% - 24 недели, 59 % излечения

2006 Ремикейд PASI 75% - 26 недель, 50% излечения

2008 Хумира PASI 75% - 16 недель, 71% излечения

2009 Стелара PASI 75 - 28 недель, 71-78% излечения